Catherine Tourette-Turgis (dir.). Dossier « Apprendre du malade ». Éducation Permanente , n° 195, juin 2013

recensions d'ouvrages Michel de Fornel & Maud Verdier (2014). Aux prises avec la douleur. Analyse conversationnelle des consultations d'analgésie. Paris : Editions EHESS. 339 pages.Comment évaluer la douleur ?Voilà bien l'enjeu central de l'ouvrage rédigé par Michel de Fornel et Maud Verdier.Diffuse, changeante et surtout subjective, la douleur ne se laisse pas appréhender simplement, surtout quand nous n'en sommes pas nous-mêmes les victimes.Comme le rappellent les auteurs, les grilles d'analyse thérapeutiques permettant d'appréhender la douleur se sont multipliées ces dernières années 1 .Celles-ci aident les professionnels à révéler avec plus d'acuité ce qui peut faire souffrir les malades, mais permettent surtout d' « objectiver » ce qui demeure encore considéré comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable » pour reprendre les termes de l'International Association for the Study of Pain.Ces grilles représentent, on le comprendra aisément, un intérêt médical et sanitaire majeur pour les acteurs de santé comme pour les patients, dont les maux sont enfin pris en considération.Ces outils d'auto-évaluation demeurent pourtant pour les auteurs des filtres interprétatifs encore trop limités, voire inadaptés parfois.Comment, par exemple, interroger et « mesurer » la douleur d'enfants polyhandicapées incapables de s'exprimer ?C'est justement à partir de ce terrain d'enquête spécifique et difficile que Michel de Fornel et Maud Verdier ont tenté de trouver une réponse convaincante permettant de mieux appréhender ce délicat dilemme.Si les résultats de cette démarche novatrice qui vise à rééquilibrer et affiner les outils existants s'avèrent particulièrement convaincants, le travail d'investigation des deux chercheurs n'en a pas moins été complexe.Il s'agissait en effet de mettre en place des outils permettant de décrypter les signaux d'une douleur diffuse qui s'exprime parfois, sans que celle-ci soit repérable du premier coup d'œil.Pour mener à bien leur analyse, les auteurs ont établi une double articulation à leur protocole d'investigation.Tout d'abord, une étude extrêmement poussée a été 1. L'échelle de San Salvadour en est une des illustrations les plus connues.