Six Cases of Surgery for Prevention of Aspiration with Severe Motor and Intellectual Disabilities

Nous présentons les résultats de 6 interventions chirurgicales visant à prévenir l’aspiration chez des enfants atteints de handicaps physiques et mentaux sévères. Une laryngectomie totale a été pratiquée chez 2 patients, tandis qu’une laryngotracheotomie et une glottoplastie ont également été réalisées chez 2 patients. Aucune fistule postopératoire n’a été observée. La pneumonie par aspiration a pu être maîtrisée dans tous les cas. D’un point de vue technique, la séparation laryngotrachéale et la fermeture des cordes vocales se sont révélées globalement plus faciles à réaliser que la laryngectomie totale. Deux des six patients sont décédés : l’un d’entre eux est décédé quatre ans après l’intervention des suites d’un syndrome de détresse respiratoire de l’adulte, tandis que l’autre est décédé de mort subite. Chez les patients à haut risque, tels que les enfants atteints de handicaps physiques et mentaux sévères, il est nécessaire de recourir à des interventions chirurgicales présentant une invasivité minimale et un taux de réussite élevé. C’est pourquoi, à la lumière de cette étude, nous recommandons la laryngotracheotomie ou la fermeture des cordes vocales pour ce type de cas.