The Effects of Antiepileptic Drugs on Abnormal Movements without Epileptic Electroencephalogram Activity in a Case with Severe Motor and Intellectual Disabilities

Nous avons réalisé un enregistrement vidéo de la fréquence cardiaque (pulse rate : PR) sur 24 heures chez un enfant présentant un handicap physique et mental sévère (enfant gravement atteint), chez qui des mouvements anormaux (abnormal movement : AM) surviennent fréquemment, mais dont l’activité électroencéphalographique de fond est fortement inhibée et qui ne présente pas d’anomalies électroencéphalographiques épileptiques. Nous avons observé les séquences vidéo correspondant aux périodes d’augmentation de la fréquence cardiaque, déterminées à partir de la tachycardie et de la variation de la fréquence cardiaque, puis analysé la nature et la fréquence des mouvements anormaux. Après analyse de trois enregistrements vidéo de la fréquence cardiaque, nous avons évalué l’efficacité des médicaments antiépileptiques (AED) (zonisamide (ZNS) et clobazam (CLB)). L’administration de ZNS et de CLB ayant entraîné une diminution, voire la disparition, de l’extension des membres supérieurs et des pleurs, nous avons diagnostiqué ces mouvements anormaux comme étant d’origine épileptique. Chez les enfants gravement atteints ne présentant pas d’anomalies épileptiques à l’EEG, les mouvements anormaux relèvent souvent d’un diagnostic thérapeutique par antiépileptiques. Une évaluation appropriée de ces mouvements anormaux est nécessaire, et l’enregistrement vidéo de la fréquence cardiaque est considéré comme utile.