À 18 ans, tout recommence : un rapport manitobain chiffre la rupture de services

Photo : Rudi Pawlychyn/CBC

Votre fils a dix-sept ans. Une coordonnatrice suit son dossier, les heures de soins à domicile sont établies, l’équipement est renouvelé quand il grandit. Puis il a dix-huit ans, et le dossier change de système. Les critères ne sont plus les mêmes, les programmes non plus, et il faut tout redemander depuis le début.

Au Manitoba, ce moment porte un nom — aging out — et il vient de faire l’objet d’un rapport. Le 16 juin 2026, la Cerebral Palsy Association of Manitoba et le Public Interest Law Centre ont publié Equality, Dignity and Belonging: Building a Better System for People with Disabilities in Manitoba, le rapport final du projet pilote Integrated Adult Services.

Un pilote né d’un règlement en droits de la personne

Le projet ne vient pas d’une initiative ministérielle. Il découle d’un règlement conclu avec le gouvernement du Manitoba au terme de cinq ans de procédures (2016-2021), engagées par deux militants vivant avec des handicaps complexes, Tyson Sylvester et Amelia Hampton. Pour la première fois, la province reconnaissait des lacunes dans ses services.

Le pilote a fonctionné d’avril 2023 à septembre 2025, auprès de 33 adultes de la région sanitaire de Winnipeg ayant des besoins physiques et médicaux complexes. Sa particularité tient en un chiffre : environ 15 dossiers par coordonnateur, contre 100 à 135 dans les programmes ordinaires. Le reste — heures de soins à domicile, équipement, adaptations du domicile, navigation entre les programmes — en découle.

Treize recommandations, et un changement de logique

Le rapport formule treize recommandations. Quatre en portent l’architecture : bâtir un système fondé sur les droits de la personne, avec une admissibilité unique reconnue partout et sans critère de QI ou de diagnostic ; assurer la continuité des services aux âges charnières, 18, 21 et 65 ans ; créer un guichet unique et une coordination entre ministères ; et instituer un défenseur provincial indépendant des droits des personnes handicapées, sur le modèle du protecteur des enfants et des jeunes du Manitoba.

Les autres portent sur le revenu et le financement individualisé, le logement accessible, le soutien à la main-d’œuvre et aux proches aidants — y compris l’embauche de membres de la famille —, l’accès aux soins, l’équipement, le transport, les droits et partenariats autochtones, l’équité pour les régions rurales et nordiques, et l’évaluation continue.

Ce que ça vaut vu du Québec

Le rapport ne parle pas du Québec, et il faut le lire pour ce qu’il est : l’évaluation d’un pilote de 33 personnes dans une seule région sanitaire, dont on tire des recommandations à l’échelle d’une province. Mais il constate que les difficultés manitobaines « ressemblaient à des tendances plus larges au Canada » : des critères d’admissibilité rigides et centrés sur le médical, un soutien au revenu insuffisant, des programmes d’équipement et de logement fragmentés. La transition entre les services pédiatriques et les services adultes se joue ici sur les mêmes lignes de faille.

La province dispose de six mois après la publication pour proposer un plan de mise en œuvre.